Vérviszkozitás és mikrokeringés: mi befolyásolja a véráramlást?

Mi a mikrokeringés?

A mikrokeringés a legkisebb verőerecskék, hajszálerek és gyűjtőerecskék véráramlását jelenti. Ezen a hálózaton keresztül jutnak el az oxigén és a tápanyagok a szövetekhez, és innen szállítódnak el az anyagcsere végtermékei.

A hideg végtagok, a fáradtság vagy a lábnehezülés többféle okból jelentkezhetnek. Önmagukban nem bizonyítják a vér fokozott viszkozitását vagy egy konkrét keringési betegséget.

A szív és a vérkeringés összefüggéseiről a 03. cikkben olvashat bővebben.

Mit jelent a viszkozitás és a hematokrit?

A viszkozitás az áramlással szembeni ellenállás jellemzője. A vér viszkozitása nem állandó: függ a vér összetételétől, a hőmérséklettől és az áramlási körülményektől is.

A hematokrit azt mutatja meg, hogy a vér térfogatának mekkora részét foglalják el a vörösvértestek. A magasabb hematokrit növelheti a viszkozitást. Az alacsony hematokrit viszont nem feltétlenül előnyös: az okától függően csökkent oxigénszállítással járhat.

A leletet az orvos a teljes vérképpel, a tünetekkel és az általános egészségi állapottal együtt értékeli.

A nyírási sebesség a szomszédos folyadékrétegek sebességkülönbségét jellemzi a köztük lévő távolsághoz viszonyítva. Nem azonos a vér egyszerű áramlási sebességével. A vér látszólagos viszkozitása a nyírási sebesség változásával is változik. [1]

Miért fontos a vörösvértestek rugalmassága?

A vörösvértesteknek alakjukat változtatva kell áthaladniuk a szűk hajszálereken. Rugalmasságuk és összerendeződésük ezért a vér áramlási tulajdonságainak része.

A pénztekercsszerű elrendeződés, azaz a rouleaux, nem azonos a vérröggel. A tárgylemezen megfigyelt sejtkép nem mutatja meg az egész szervezet mikrokeringésének állapotát.

A mintában látható vörösvértestekről és a megfigyelés korlátairól az 01. cikk · Vér a mikroszkóp alatt ad további magyarázatot.

Viszkozitás, alvadás és trombózis

A fibrinogén oldható plazmafehérje. Alvadáskor fibrinné alakul, amely hálót képez. Emellett befolyásolhatja a plazma viszkozitását és a vörösvértestek összerendeződését is.

Az alvadásra vagy a vérlemezkékre ható gyógyszerek nem csökkentik automatikusan a hematokritot, és nem oldják meg a keringési panaszok minden okát.

Vércukor, folyadékbevitel és mindennapi szokások

A tartósan magas vércukor elősegítheti a fehérjék glikációját, károsíthatja az erek belső felszínét, és megváltoztathatja a vörösvértestek tulajdonságait. A cukoranyagcsere ellenőrzése ezért fontos része a teljes képnek.

Kiszáradáskor csökkenhet a plazma térfogata, így a vér koncentráltabbá válhat. Szív- vagy vesebetegség miatti folyadékkorlátozás esetén az orvos előírását kell követni.

• Rendszeres séta és az állapotnak megfelelő mozgás.
• A hosszas ülés megszakítása és a végtagok védelme az erős hidegtől.
• A dohányzás kerülése.
• A vérnyomás, a vércukor és a vérzsírok ellenőrzése.
• Az alapbetegségek kezelése, megfelelő alvás és egyénre szabott folyadékbevitel.

A HbA1c a hosszabb távú vércukorszint értékelését segíti. Nem a vér viszkozitásának vagy a mikrokeringésnek a közvetlen mérése. [4]

Fotobiomoduláció és vizsgálatok

A fotobiomoduláció kutatásában vörös vagy közeli infravörös fény szövetekre gyakorolt hatását vizsgálják. Egy 20 egészséges önkéntessel végzett randomizált vizsgálat a kéz helyi mikrokeringését követte a csukló besugárzása után. A válasz a hullámhossztól és a bőr kiindulási hőmérsékletétől is függött. [5]

Egy konkrét hullámhosszal, dózissal és kezelési területtel végzett vizsgálat eredménye nem igazolja automatikusan egy másik eszköz, az orron keresztüli alkalmazás vagy az egész keringésre gyakorolt hatás eredményességét.

Otthoni fénykezelő eszköz nem ajánlható a hematokrit csökkentésére vagy vérrög feloldására, és nem helyettesíti a szükséges diagnosztikát vagy kezelést.

A tünetektől függően az orvos többek között vérképet, hematokritot, fibrinogént, gyulladásos paramétereket, vércukrot, HbA1c-t vagy érultrahangot kérhet. A vér viszkozitásának közvetlen mérése nem automatikus része a szokásos megelőző vizsgálatoknak.

Mikor kell azonnal segítséget kérni?

Hirtelen féloldali gyengeség, beszédzavar, mellkasi fájdalom, súlyos légszomj, eszméletvesztés, látászavar vagy hirtelen hideg, sápadt és fájdalmas végtag esetén azonnal hívja a 112-es segélyhívót.

Újonnan jelentkező, egyoldali lábduzzanat és lábfájdalom sürgős orvosi értékelést igényel. Ha légszomj vagy mellkasi fájdalom is társul hozzá, hívjon mentőt.

Gyakori kérdések

Források

• [1] Nader és munkatársai (2019): Blood Rheology: Key Parameters, Impact on Blood Flow, Role in Sickle Cell Disease and Effects of Exercise. Frontiers in Physiology.
• [2] NIH MedlinePlus: Hematocrit Test.
• [3] NHS: Deep vein thrombosis (DVT).
• [4] NIDDK: The A1C Test & Diabetes.
• [5] Microcirculatory Response to Photobiomodulation—Why Some Respond and Others Do Not: A Randomized Controlled Study (2020).

Ismeretterjesztő tájékoztatás: A cikk általános információkat tartalmaz, és nem helyettesíti az egyéni orvosi vizsgálatot, diagnózist vagy kezelést. A „sűrű vér” nem önálló diagnózis. Az előírt kezelést a cikk alapján ne változtassa meg és ne hagyja abba. Panaszait és szokatlan leleteit beszélje meg egészségügyi szakemberrel.

Kapcsolódó cikkek

• 01 · Vér a mikroszkóp alatt
• 03 · A szív és a vérkeringés
• Szív, vér és erek: áttekintés