Slovensky (EUR)
Česky (CZK)
English (EUR)
Slovenščina (EUR)
Deutsch (EUR)
9. Inzulinrezisztencia és vércukorszint — mit jelentenek, és hogyan vizsgálják őket?
KINGRAY AKADÉMIA · GLP-1, ÉHSÉG ÉS ANYAGCSERE · 09
Inzulinrezisztencia esetén a szövetek gyengébben reagálnak az inzulinra. A hasnyálmirigy eleinte több inzulint termelhet, így a vércukorszint még normális maradhat. [2]
Mi történik étkezés után?
A vércukorszint emelkedésére a hasnyálmirigy inzulint bocsát ki. Az inzulin több GLUT4 transzportert juttat az izom- és zsírsejtek felszínére, így azok több glükózt vehetnek fel. Az izmok és a máj glikogént raktároznak. Az inzulin visszafogja a máj glükózleadását és elősegíti a zsír tárolását. [1]
Hogyan alakul ki az inzulinrezisztencia?
Tartós energiatöbblet mellett zsír halmozódhat fel a májban és az izmokban. Egyes lipid-köztes termékek megzavarhatják az inzulin jelátvitelét. Az izmok kevesebb glükózt vesznek fel, a máj pedig kevésbé fogja vissza glükóztermelését. A hasnyálmirigy ezt több inzulinnal ellensúlyozhatja. Az öröklődés is számít. [1, 2]
A zsírszövet is rezisztenssé válhat
A zsírszövet kevésbé hatékonyan tárolhatja a zsírt, és több zsírsavat engedhet a vérbe. A májhoz és izmokhoz kerülő többlet tovább ronthatja az inzulinérzékenységet. Ez hasonló testsúlyú embereknél is eltérhet. A zsírsejtek rezisztencia mellett is képesek zsírt tárolni. [1, 3]
Inzulin és energiaraktározás
Benjamin Bikman normális vércukorszint mellett is fontosnak tartja az inzulint. Egy interjúban olyan sejtkísérletet ismertetett, amelyben inzulin hozzáadása után nőttek a zsírcseppek. Más kísérletekben hozzáadott inzulin nélkül is felhalmozódott zsír. A tápanyagellátás és a sejtek állapota is számít. [4, 5]
Mikor emelkedik a vércukorszint?
A vércukorszint normális maradhat, amíg a hasnyálmirigy béta-sejtjei többletinzulinnal ellensúlyozni tudják a gyengébb választ. Ha ez már nem elég, prediabétesz, később 2-es típusú cukorbetegség alakulhat ki. A korai életmódváltás csökkentheti a kockázatot. [2]
Magas vércukorszint és az erek
A tartósan magas vércukorszint elősegíti a glikációt, az oxidatív stresszt és az érfal károsodását, a retinát, vesét és idegeket ellátó kis erekben is. Glükóz akkor jelenhet meg a vizeletben, ha a vese visszaszívó kapacitása nem elegendő. Az SGLT2-gátlóknál ez szándékos hatás. A vizeletben lévő glükóz önmagában nem bizonyít érkárosodást. [6, 7]
Milyen vizsgálatok segítenek?
Az éhomi vércukor és a nagyjából két-három hónapot tükröző HbA1c laborvizsgálata az alap. Szükség esetén orális glükóztolerancia-vizsgálat (OGTT) is végezhető. A táblázat az ADA 2026-os határértékeit mutatja nem várandós felnőtteknél. [8]
| Vizsgálat | Prediabétesz | Diabétesz határértéke |
|---|---|---|
| Éhomi glükóz (mmol/l) | 5,6 až 6,9 | 7,0 a viac |
| Glükóz 75 g bevétele után két órával, OGTT (mmol/l) | 7,8 až 11,0 | 11,1 a viac |
| HbA1c (% és mmol/mol) | 5,7 až 6,4 % 39 až 47 mmol/mol | 6,5 % a viac 48 mmol/mol a viac |
A WHO az emelkedett éhomi vércukor alsó határaként 6,1 mmol/l-t használ. Egyértelmű tünetek hiányában második kóros eredmény szükséges. OGTT előtt három napig szokásos vegyes étrend javasolt, napi legalább 150 g szénhidráttal, majd a vizsgálóhely utasítása szerinti éhezéssel. Jelezze az alacsony szénhidráttartalmú étrendet vagy a böjtöt. A HOMA-IR éhomi glükózból és inzulinból számítható, általános küszöbértéke nincs. Inzulinszintet a szokásos diagnosztikában rutinszerűen nem mérnek. [8–10]
Benjamin Bikman négy pillére
Bikman a cukros italok és a nagy adag finomított szénhidrátok visszafogását, megfelelő fehérjeforrás választását, a zsír telítő hatásának és energiatartalmának figyelembevételét, valamint az egészségi állapothoz és kezeléshez igazított étkezési szüneteket javasolja. Ez az ő gyakorlati keretrendszere. [11]
A mozgás segít az energia felhasználásában
Az izmok inzulintól független úton is felvehetnek glükózt. A séta, az erősítés és a hosszú ülés megszakítása segíthet. A 3234 résztvevős Diabetes Prevention Programban az intenzív életmódprogram átlagosan 2,8 év alatt a placebóhoz képest 58%-kal csökkentette a cukorbetegség relatív előfordulását. A cél legalább 7% fogyás és heti 150 perc mozgás volt. Inzulin vagy hipoglikémiát okozó gyógyszer mellett a nagyobb változásokat egyeztesse kezelőorvosával. [12, 13]
Fotobiomoduláció és cukorbetegség
Egy 60, 2-es típusú cukorbeteg résztvevővel végzett randomizált vizsgálatban a szokásos gyógyszerek mellett, az ér fölött bőrön át alkalmazott lézerbesugárzást kapó csoport glükóz- és HbA1c-értékei 12 hét után kedvezőbbek voltak, mint a csak gyógyszert kapó csoporté. Nem alkalmaztak álbesugárzást, az eredményt meg kell erősíteni. [14]
2-es típusú cukorbetegség és lézeres vérbesugárzás (szlovákul)
Egyszerűen fogalmazva
A szövetek gyengébben reagálhatnak az inzulinra akkor is, amikor a vércukorszint még normális. A laborvizsgálat és az orvosi értékelés segít tisztázni a helyzetet. A megfelelő étrend és a rendszeres mozgás is fontos.
A cikk tájékoztató jellegű. A lézerbesugárzás eredményei nem vihetők át automatikusan wellness-eszközökre. Az előírt kezelést csak orvosi egyeztetés után módosítsa.
